孕5个月小腹像月经样微痛考虑是晚期先兆早产症状，尤其是小腹隐痛越来越规律，越来越密，持续时间越来越长者，考虑是子宫收缩，进展性子宫收缩是会引起晚期流产风险。需要积极保胎抑制宫缩治疗，比如静脉滴注硫酸镁注射液等。用药期间需要密切观察呼吸、心率、膝反射等变化，以免引起镁中毒。尽量卧床休息，清淡饮食为主，以免引起胃肠道反应刺激加重病情。