高血压的眼底改变共分为四级，眼底改变分四级：Ⅰ级，视网膜动脉变细，反光增强；Ⅱ级，视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；Ⅲ级，在上述病变基础上有眼底出血及棉絮状渗出；Ⅳ级，在上述基础上又出视盘水肿。高血压导致视网膜小动脉早期可发生痉挛，随着病情的进程进展可出现硬化，血压突然升高可以引起视网膜渗出和出血，做眼底检查有助于了解高血压的严重程度。