腰一弯就疼，直起来不疼一般考虑为棘上韧带炎，如果实在腰部正中的话，棘上韧带炎的可能性就更大了。因为在弯腰的过程中，棘上韧带是处于牵拉的状态，所以会出现疼痛而直立的话，棘上韧带就松弛，疼痛就会减轻或者是消失。治疗首先是保暖，局部可以外用吡罗昔康或者是云南白药膏，缓解疼痛。如果疼痛没有明显的缓解，局部可以注射封闭治疗，一般来说需要2-3周，但疾病容易反复，平时注意保暖和休息。