胆管结石治疗很复杂，据不同情况采取不同治疗。肝内胆管结石分布散在量少，无肝形态学改变，无需特殊治疗；肝内胆管结石伴有肝脏某段或叶形态学改变，如萎缩纤维化需切肝治疗，广泛的肝内胆管结石并有肝硬化则需肝移植。肝外胆管结石多为继发性胆总管结石，需行胆总管切开取石T管引流，可据病情行腔镜或开放手术，患者一般情况差，不适合手术，可行ERCP治疗。原发性胆总管结石治疗后易再发应加用优思弗治疗。