急性心肌梗死的病因一般多由于患者本身存在冠状动脉粥样硬化狭窄，在此基础上由于某些诱因，导致冠状动脉粥样斑块破裂，而血液中的血小板聚集在破裂的斑块表面而形成血栓，这些血栓突然阻塞冠状动脉管腔而导致心肌发生缺血坏死。另外，心肌在某些因素的影响下发生耗氧量剧烈增加和冠状动脉痉挛，这些因素均可诱发急性心肌梗死。