乳腺癌最先转移的部位是区域淋巴结，主要是腋窝淋巴结，一小部分包含内乳淋巴结，是由于乳腺癌淋巴组织回流顺序引起，所以很多乳腺癌的患者往往是因为腋窝淋巴结肿大了才发现乳腺上长肿瘤，是淋巴转移的模式。
除此之外，乳腺癌还有血道转移，就是癌细胞经过血液转移到其他的内脏，最常见的转移部位，包括骨转移，很多乳腺癌患者都有其他地方没有出现转移但出现了骨转移。此外，肺转移相当一部分的乳腺癌也容易出现最先转移部位就是肺脏，还有一小部分可能最先出现肝转移和脑转移。但如果一定要说一个最先转移的部位，就是区域淋巴结，还有就是骨头。