发现肺部结节严不严重，需要视结节不同情况而定。如果是实性结节，随着直径的增大，特别是超过2cm的结节，恶性病变概率增大。一般认为如果结节影出现磨玻璃状的密度改变，内部含有实性成分，或结节有分叶，或毛刺征象且病灶边缘有胸膜凹陷，血管呈现扭曲状或聚集状，结节恶性的可能性较大。良性病灶中，也可能出现实性成分，但边缘多光滑锐利，且通常不会有血管进入病灶内部。对于影像学及联合血清自身抗体，考虑恶性的小结节。如果有手术指征，建议行手术治疗。无法接受手术治疗的患者也要做进一步的检查，进行后续治疗。影像学无法定性的肺内小结节，如有肿瘤家族史、吸烟史、慢性支气管炎、肺结核、粉尘接触史等高危因素，可行经皮肺穿刺或支气管镜活检进行确诊。如果不伴以上高危因素，可以随访胸部CT。