左侧肋骨下疼痛，首先考虑肋间神经炎，肋软骨炎。避免受凉，止痛对症治疗。一般不需要应用抗生素。其次，排除外伤性肋骨骨折，肋软骨瘤。可行胸部ct进一步明确诊断。骨折一般保守治疗。如果错位明显，影响呼吸运动，可行切开复位内固定。肋软骨瘤一般需要手术切除，明确肿瘤性质，指导后续治疗。再者，如果是心前区或者肋弓下疼痛。建议排除心脏或者胃部疾病。