急性中耳炎的严重与否，主要看中耳内的积液多少。当时是否引起化脓性中耳炎，导致鼓膜穿孔，又或者急性中耳炎迁延不愈，最终导致慢性中耳炎的发生。原则上幼儿因咽鼓管发育较平直，极易引起急性中耳炎，但是容易引起也容易治愈，只要不引起鼓膜穿孔和变成慢性中耳炎，治愈率还是很高的。成人引起急性中耳炎，不容易引起，也不容易治愈。首先急性中耳炎治疗原则就是一次治愈不要引起反复迁延不愈，导致慢性中耳炎。