初诊检查甲减一般要检查甲状腺彩超、甲状腺激素、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺自身抗体、心电图、血脂、血常规、肝肾功能。甲状腺激素包含总T3、游离T3、总T4、游离T4；甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）；个别甲减患者有轻微贫血、转氨酶升高、肾功能不全、血胆固醇升高，所以应查肝肾功能和血常规、血脂；个别患者有心包积液，所以甲减患者初诊时可以行心脏彩超检查以明确有无心包积液等。甲减复查一般要查甲状腺激素和促甲状腺激素以调整药物（左甲状腺素钠片）剂量。