肝上长了血管瘤，这个问题要根据血管瘤的部位、大小，以及是否有压迫症状具体分析。首先血管瘤绝大部分是良性的，可以不必过分紧张，较小的血管瘤和多发的血管瘤，无症状者可以暂时不做处理，只需定期用彩超进行复查、随访即可。
如果肿瘤不能排除恶变或者肿瘤生长迅速，有出血的风险，建议患者进行手术治疗。具体是否需要手术，还需要在医院进行完善的相关检查再做决定。