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    H7N9禽流感的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    H7N9禽流感的治疗方法有哪些

    陆海英
    陆海英主任医师北京大学第一医院

    擅长: 乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝损伤、肝硬化、发热待查等疾病的诊治。

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    根据实验室检查结果指导治疗,一般治疗和对症治疗,对于有并发症的重症患者要进行氧疗,维持生命体征,辅佐中医治疗。
    一、一般治疗
    1、隔离治疗:对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
    2、对症治疗:根据患者缺氧程度可采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面罩及储氧面罩进行氧疗;高热者可进行物理降温或应用解热药物;咳嗽、咳痰严重者可给予止咳祛痰药物。
    二、药物治疗
    抗病毒治疗能改善症状并有效减少体内病毒的含量。治疗的早晚与预后相关,若迟用药物可能会增加死亡风险。抗病毒治疗药物主要有神经氨酸酶抑制药和离子通道抑制药两类。
    1、神经氨酸酶抑制药:1、奥司他韦:可抑制流感病毒甲、乙型的神经氨酸酶活性,使病毒颗粒不能从细胞中释放活聚集。
    2、帕拉米韦:重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液,重症病例可适当延长。
    3、扎那米韦:它是一种神经氨酸酶抑制剂,可选择性地抑制流感病毒表面的神经氨酸苷酶,抑制流感病毒A、B的复制。适用于流感症状出现不及2天的急性感染,或无并发症的流感。
    2、离子通道M2阻滞剂:目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺和金刚乙胺耐药,不建议使用。
    三、手术治疗
    H7N9禽流感以系统药物治疗为主,一般无需手术治疗。
    四、中医治疗
    在辨证论治的基础上选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒、宣肺止咳功效的药物。
    五、其他治疗
    重症患者的治疗除了抗病毒治疗外,对多器官衰竭患者应建立起相应的支持治疗。处理要点是抗休克治疗,抗低氧血症治疗,防止多脏器功能衰竭,维持水、电解质平衡,维持微生态平衡。慎用糖皮质激素。
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