反流性食管炎的诊断，首先以患者的主诉为主，如患者主诉有烧心、反酸、胃胀、胃痛，同时因为饮食的原因，尤其是进食油腻、辛辣、刺激食物以后出现性的疼痛，并且和饮食有一定关系，如餐后一小时左右出现。另外，其主诉症状还诸如有吞咽时疼痛，或吞咽困难，这一类主诉症状，即考虑可能与反流性食管炎有关系，但其诊断的金标准是食管镜检查。食管镜检查是诊断反流性食管炎的一个重要手段，既能够直接观察食管黏膜的病变形态、范围和程度，还可进行活组织做病理学检查，依据病理学检查确诊反流性食管炎。另外，其诊断还可参考24小时食管PH测定，这也是一个相对重要的指标。尤其是当PH值＜4，提示有胃食管反流，这也说明这项检查是非常重要的。但其临床价值相对于食管镜来说，还是比较小的，临床不常用，通常所用的，也就是以食管镜检查作为诊断的金标准。