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    原发气管支气管肿瘤会有哪些症状表现

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    病情描述:

    原发气管支气管肿瘤会有哪些症状表现

    金龙玉
    金龙玉主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 主要从事肺叶切除、全肺切除、气管切除、食管癌根治、漏斗胸矫治、胸壁肿瘤切除和重建、膈疝修补、纵隔肿瘤摘除、胸部创伤、胸部损伤、胸壁疾病等普胸疾病的外科手术和综合诊治。

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    原发气管支气管肿瘤的临床表现与肿瘤大小、类型、发展阶段、所在部位、有无并发症或转移有密切联系。部分患者无症状,仅在常规体检、胸部影像学检查时发现。其余病人或多或少地表现与肿瘤有关的症状和体征,如咳嗽、气喘胸痛、发热、声音嘶哑等症状,发生转移者可能出现骨痛、头痛、恶心、呕吐等症状。
    一、典型症状
    1、咳嗽:为早期症状,常为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。多为持续性,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
    2、痰血或咯血:肿瘤向管腔内生长者可有间歌或持续性痰中带血如果表面糜烂产重侵蚀大血管,则可引起大咯血。
    3、气短或喘鸣:肿瘤向气管、支气管内生长引起部分气道阻塞,或转移到肺门淋巴结致使肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突。或转移引起大量胸腔积液、心包积液膈肌麻痹、上腔静脉阻塞。或广泛肺部侵犯时,可有呼吸困难,气短、喘息,偶尔表现为喘鸣,听诊时可发现局限或单侧哮鸣音。
    4、胸痛:可有胸部隐痛,与肿瘤的转移或直接侵犯胸壁有关。
    5、发热:肿瘤组织坏死可引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的阻塞性肺炎所致,抗生素治疗效果不佳。
    6、声音嘶哑:恶性肿瘤侵犯或压迫喉返神经,导致声带麻痹、声音嘶哑。
    7、吞咽困难:肿瘤侵犯或压迫食管,引起吞咽困难,部分患者可出现气管-食管瘘,导致纵膈或肺部感染。
    8、上腔静脉阻塞综合征:肿瘤直接侵犯纵膈,或转移的肿大淋巴结压迫上腔静脉,或腔静脉内癌栓阻塞,均可引起静脉回流受阻。表现为上肢、颈面部水肿和胸壁静脉曲张。
    二、其他症状
    原发气管支气管肿瘤中部分类型恶性肿瘤(如非典型类癌、黏液表皮样癌)可发生远处转移,出现远处转移的相关症状。发生骨转移可出现骨痛,脑转移可引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,肝转移可出现食欲减退、肝区疼痛、黄疸等症状。
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