乙肝五项一、三、五阳性，也就是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性，还有乙肝核心抗体阳性，这三项阳性的意义就是说明已经感染了乙肝，而且是乙肝大三阳。这种情况一般提示身体里复制病毒的能力比较强，传染性比较高，如果检查病毒量，可能病毒数量也比较高。
单从这些指标是无法判断到底目前的病情如何，以及到底是否需要治疗。还要检查肝功能和上腹部的B超，来看看肝脏暂时有没有炎症，以及有没有慢性肝损伤、肝纤维化、肝硬化或者肝癌的情况，要结合以上的指标来综合分析。
如果肝功能和上腹部B超指标是正常，不论病毒数量是多少，提示病毒携带者暂时不需要治疗，定期复查就可以。如果肝功能转氨酶在两倍以上，排除其他原因引起的肝损伤，可以考虑进行抗乙肝病毒治疗。如果上腹部超声提示肝脏有慢性肝损害图像表现，或者有肝硬化的情况，要积极的给予抗病毒治疗。