小三阳属于乙肝的一种，并不是所有的小三阳都是需要治疗的。这就要分清肝脏到底有没有炎症，需要检查肝功能还有B超，如果这两项指标都是正常，提示肝脏没有炎症，仅仅称为是携带者，这种情况是不需要药物治疗的，定期复查就可以。
如果肝功能出现了轻度的异常，还要排除是否是乙肝以外的其他因素导致。比如饮酒、熬夜、劳累、感冒或者吃其他的药物，导致药物性的肝损伤或者有脂肪肝。
如果排除其它原因，考虑乙肝病毒复制引起，各项指标达到抗病毒治疗的指征，就要开始启动正规的抗病毒治疗，可以选择干扰素或者口服的核苷类药物。对于小三阳来讲，疗程要长，口服药物一般要吃到表面抗原转阴才可以停药。中间要定期复查，评估抗病毒治疗的效果。