主要治疗原则是抗生素，脱水降颅压，保护治疗，对症治疗。其中抗生素选择能透过血脑屏障的。在腰穿之前脑脊液细菌培养还未出结果时，可以给予经验性治疗，比如头孢曲松，头孢噻肟，头孢吡肟，头孢他定，氨苄西林，美罗培南。一旦脑脊液陪养出结果后，需要给予针对细菌的抗生素治疗。脱水药物可以给与甘露醇或者是甘油果糖治疗。如患者发烧可以给与降温治疗。