食管胃底静脉曲张怎么办
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食管胃底静脉曲张怎么办

白玉焕副主任医师聊城市第二人民医院
擅长: 胃溃疡、便秘、胰腺炎、反流性食管炎、肠易激综合征、急性胰腺炎、小儿消化性溃疡 、慢性胰腺炎、消化性溃疡、炎性肠病、胃息肉、胃食管反流病、胰腺疾病的诊治。
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食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期门脉高压引起的并发症,正常的食管胃底的静脉都是一些很细的小静脉,发生食管胃底静脉曲张之后静脉的宽度可以达到1cm以上,当食管静脉曲张的静脉压力达到一定的程度之后,就可能会出现消化道出血,甚至致命的大出血,可以危及生命,所以如果胃镜检查发现中重度的食管胃底的静脉曲张,则建议行内镜下的治疗。目前常用的治疗方法有:内镜下的食管静脉曲张套扎和胃底静脉曲张的硬化治疗,可以用于急诊止血治疗,也可以做预防性的治疗。重度的静脉曲张不给予治疗,1年内发生消化道出血的几率大于60%,建议积极治疗。轻度的静脉曲张可以选择定期观察,但是3年内的伴发出血的几率也高于50%,所以发现了食管胃底静脉曲张,之后建议积极的内镜下治疗。伴有明显的脾功能亢进的患者,可以行外科手术行脾切除加食管,胃底静脉的断流和分流手术,一般这种手术的要求比较高,手术也比较大,主要用于内镜下治疗效果不好或者严重的脾功能关亢进的患者。
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