什么是体位性眩晕
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什么是体位性眩晕

刘建丰主任医师中山大学附属第八医院
擅长: 脑血管疾病、癫痫、帕金森病、头痛、头晕、颅内肿瘤等神经内科疾病的诊治。
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体位性眩晕指的是在体位发生变化时,或头颈部转到某个特殊位置时才发生的眩晕。体位性眩晕最常见的原因是良性阵发性位置性眩晕和颈椎病导致的眩晕,良性阵发性位置性眩晕,又称为耳石症,是由于耳石掉到半规管里面,而产生阵发性眩晕,常见的诱发原因包括起床、卧床,以及翻身、低头、抬头、向左或向右转头、弯腰等等。这时可能会出现短暂性的眩晕,改变体位眩晕可能会消失,确诊需要做变位试验,需要进行手法复位,可以得到立竿见影的效果。
颈椎病可以导致位置性眩晕的原因有两个:一种情况是在某一个头位或颈位的时候,椎动脉受到骨刺的机械性压迫,发生狭窄或闭塞,一般发生在椎动脉本身已经有疾病的情况下,这种压迫更易于发生;另外一种情况是颈交感神经受到刺 激,而引起椎动脉痉挛。先决条件是头颈部必须转到某一个位置,让椎动脉受压或让交感神经受到刺激,而发生与头部位置相关的这种位置性的眩晕。而头颈部转动或侧屈到特定位置的时候,症状就会消失。患者可以做颈椎磁共振、椎动脉的超声,以及颈椎的正侧双斜位来确诊。
颈椎病可以导致位置性眩晕的原因有两个:一种情况是在某一个头位或颈位的时候,椎动脉受到骨刺的机械性压迫,发生狭窄或闭塞,一般发生在椎动脉本身已经有疾病的情况下,这种压迫更易于发生;另外一种情况是颈交感神经受到刺 激,而引起椎动脉痉挛。先决条件是头颈部必须转到某一个位置,让椎动脉受压或让交感神经受到刺激,而发生与头部位置相关的这种位置性的眩晕。而头颈部转动或侧屈到特定位置的时候,症状就会消失。患者可以做颈椎磁共振、椎动脉的超声,以及颈椎的正侧双斜位来确诊。
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