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    精神分裂症阴性症状

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    病情描述:

    精神分裂症阴性症状

    陈云春
    陈云春主任医师西安交通大学第一附属医院

    擅长: 抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、心身疾病、老年和更年期精神障碍、器质性精神障碍、酒依赖综合征等。

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    精神分裂症阴性症状指正常心理功能缺失,包括情感淡漠、言语贫乏、社交退缩、意志减退、快感缺失等,是导致患者社会功能衰退的核心因素。​
    1、情感淡漠:面部表情减少,眼神交流弱,对亲友关怀、社会事件缺乏情感反应。​
    2、言语贫乏:回答简短空洞,多为 “是/否”,主动交谈意愿低。​
    3、社交退缩:回避社交活动,独处时间显著增加。​
    4、意志减退:个人卫生打理差,难以启动学习、工作计划。​
    5、快感缺失:对既往爱好丧失兴趣,无法从美食、音乐中获得愉悦。​
    非典型抗精神病药物对改善阴性症状有一定作用,通过调节多巴胺D2受体和 5-HT1A受体活性,平衡前额叶皮层神经递质传递,缓解症状。如律爽盐酸哌罗匹隆片,可同时改善阴性与阳性症状、认知功能及情感障碍,且对代谢及泌乳素分泌影响小;帕可氨磺必利片低剂量时,能改善阴性症状;喜赛康盐酸鲁拉西酮片则适合合并抑郁症状的患者。​
    治疗需药物与非药物手段结合,认知行为疗法、社会技能训练等可辅助改善症状。需注意,阴性症状易与抑郁症、帕金森病症状混淆,应由精神科医师通过标准化量表评估诊断,且药物起效需2-4周,切勿擅自停药。
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