急性阑尾炎一旦确诊，建议在发病72小时内首选手术治疗。若患者病程超过了72小时，甚至已经形成了阑尾周围脓肿，此时阑尾根部组织和系膜水肿严重，手术有可能会造成术后粪瘘的发生。此时，建议患者先选择抗感染，支持治疗。3个月后再建议患者择期行阑尾切除。但是，如果在患者抗感染，保守支持治疗过程中出现了腹痛加重的情况，往往提示患者的腹腔感染严重，甚至有发生败血症的可能。此时，必须急诊行手术治疗。