肾积水可以导致尿毒症，可以分为急性和慢性。急性肾积水，多见于急性尿潴留，如前列腺增生，或膀胱或尿道结石等导致的，患者突然无尿，继而出现血肌酐升高，甚至血肌酐达1000umol/L，次种情况下及时解除梗阻，患者逐渐进入多尿期，血肌酐持续下降，肾功可恢复正常。但对于慢性梗阻因素导致的肾功能衰竭，随着肾积水的加重，肾皮质变薄，血流量减少，即使解决梗阻，一部分患者肾功能不能恢复，最终导致尿毒症，需替代治疗。