同房后出血的原因包括：1、生殖系统炎症：宫颈炎以及阴道炎；2、宫颈息肉：慢性炎症可以刺激子宫颈管黏膜增生形成息肉，同房时可以出血出血的症状；3、宫颈癌前病变以及宫颈癌：同房后出血是这类疾病最常见的症状；4、阴道外阴裂伤也可以出现出血的症状。对于同房后出血，首先需要做宫颈液基细胞学（TCT）以及人乳头瘤病毒（HPV）检查，明确是否有宫颈病变。