硬膜外麻醉的并发症

2018-11-13 09:52

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临床上硬膜外麻醉的并发症,包括术中并发症和术后并发症两大类。其中术中并发症包括以下几点:1、全脊髓麻醉,它是硬膜外麻醉最严重的并发症,如未得到及时有效的治疗,可导致患者心搏骤停;2、局麻药毒性反应,主要是由于局麻药直接注入血管,或者一次性用药剂量超过限量所致;3、血压下降,主要是因为交感神经被阻滞而引起阻力血管和容量血管的扩张,从而导致血压下降;4、呼吸抑制,硬膜外麻醉可影响肋间肌及膈肌的运动,导致呼吸储备功能降低;5、恶心呕吐。硬膜外麻醉的术后并发症一般较腰麻较少,少数患者可出现腰背痛,或者暂时尿潴留,但一般都不严重。它也可能发生严重的神经并发症,甚至截瘫,其致病原因有损伤、血肿、感染和脊髓血管病变等。对于这些并发症,应以预防为主。临床上常见的有以下几点:1、神经损伤;2、硬膜外血肿;3、脊髓前动脉综合征;4、硬膜外脓肿;5、导管拔除困难或折断。

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