临床上硬膜外麻醉禁忌症包括以下几点：
1、精神病、严重神经官能症以及小儿等不能合作的患者；
2、严重低血容量的患者，此类患者在硬膜外麻醉发生作用后，可能发生血压骤降，甚至心搏骤停。故术前访视患者时，因切实重视失血、脱水及营养不良等有关情况，特别应衡量血容量状态，并仔细检查，以防意外；
3、止血功能异常的患者，包括血小板数量及质量异常，以及凝血机制功能异常等，穿刺部位易出血，可导致硬膜外血肿形成，重者可致截瘫；
4、穿刺部位有感染的患者，穿刺部位有炎症或感染者，硬膜外麻醉有可能将致病菌带入硬膜外腔，导致急性硬膜外脓肿的危险；
5、中枢神经系统疾病，特别是脊髓及脊神经根病变者，麻醉后有可能遗留长期麻痹；
6、脊髓外伤或有严重腰背痛病史，以及不明原因脊神经压迫症状者，禁用硬膜外麻醉；脊椎畸形者，解剖结构异常，也应慎用硬膜外麻醉；
7、全身感染的患者，慎用硬膜外麻醉。