一般主要还是考虑外伤或者是局部炎症，如果疼痛跟随呼吸咳嗽加重的情况下考虑还是有胸膜炎的症状，可以去医院做一个胸片检查确诊，胸膜炎引起的胸口疼痛一定要及时的用敏感抗生素控制感染，可以用头孢类和青霉素类的抗生素。注意休息，避免劳累，少吃一些辛辣生冷性食物，不要熬夜，不要抽烟喝酒。如果放射至右下胸，可能是急慢性胆囊炎。可以去医院做肝胆b超确诊。