1.具有心脏病理意义的功能性杂音有左心增大引起的二尖瓣相对性关闭不全如高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病和扩张型心肌病等，杂音性质较粗糙、吹风样、强度（2~3）/6级，时限较长，可有一定的传导。2.器质性主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全等，杂音性质粗糙、吹风样、高调，强度>3/6级，持续时间长，可占全收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。