对于上背部中心有疼痛症状的患者， 有以下几种原因：
第一、考虑是否受外伤的因素而引起，例如胸骨或肋骨的骨折、周围软组织的挫裂伤、拉伤、扭伤，就会在上背部的中心有疼痛的症状和表现。
第二、对于心源性的疾病，在冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎，或者患者出现严重的恶性心律失常、心力衰竭也会导致冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，在上背部中心处也会有疼痛的症状。
第三、对于呼吸系统的急性感染，例如大面积肺感染、胸腔积液、急性胸膜炎，此时也会有疼痛感。
第四、对于消化系统的疾病，例如急性食管炎、胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡也会有此表现。