iIgA肾病病理分级三级时，患者的肾小球呈弥漫系膜增生和增宽，偶可见小新月体。肾小球硬化的面积会增加，肾小管萎缩也会增多。iIgA肾病病理四级时，肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体形成。而进入IgA五期时，肾小球病变更加严重，肾小球新月体形成达45%，肾小管萎缩，肾间质血管纤维化。其中四，五期是新月体形成的关键时期。