普通的超声不能百分之百确认肝血管瘤，虽然高回声肝血管瘤虽然表现比较典型，超声诊断的符合率比较高，但是还有一些低回声的血管瘤和混合回声型的血管瘤。由于与原发性肝癌，肝腺瘤等表现类似，很容易引起误诊，必须做超声造影或者增强CT或者增强核磁共振来确诊。还有一部分极不典型的血管瘤，增强影像学检查也无法确诊，需要肝穿刺活检。