梗塞出血能否预后很好，这个问题包括两种情况。第一种情况是急性脑梗塞伴梗塞灶内渗血，此种情况多见于面积较大的梗塞。梗塞后出血量一般不大，出血较易控制，出血控制后较短时间内可再次应用抗血小板聚集药物，而且这种出血可能是血管再通的表现，可能对病情有利。第二种情况是脑梗塞后出现另一部位脑出血，这种情况十分少见，且短时间内不能再用活血药物。疾病预后依出血量多少而异，如出血量多，可能预后不佳；如出血量少，神经功能缺损症状较轻，则可能预后较好。