右肾积水是由于尿液从右侧的肾脏肾盂排出受到阻碍，蓄积以后右肾内的压力增高，就会导致右侧肾盂、肾盏的扩张，肾实质萎缩功能减退，为右肾积水。
引起右肾积水的原因主要是尿路梗阻，可以是上尿路梗阻，也可以是下尿路梗阻。上尿路急性梗阻的时候患者常会出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿及肾区疼痛。
上尿路的慢性梗阻由于发展长较为缓慢，症状不明显或仅有腰部隐痛不适。
下尿路梗阻的时候主要表现为排尿困难和膀胱排空障碍，甚至出现尿潴留，引起肾积水的症状常较晚，患者在发现的时候可能多已经有不同程度的肾功能损害。