大便较硬，伴有肛裂，要根据具体的情况具体分析，建议及时到正规的医院肛肠科行电子肛门镜检查，明确肛裂为陈旧性肛裂还是初次新鲜的创面。如果为初次新鲜的创面，可以暂时不需要手术治疗，建议涂抹药膏，比如马应龙痔疮膏，熊胆痔疮膏，同时配合药物坐浴，例如壳聚糖痔疮洗液，高锰酸钾稀释液等等，多数病情能缓解。但如果检查为陈旧性肛裂的话，建议患者行肛裂切除术，必要时行肛门括约肌松解术，同时应当口服一些润肠通便的药物，将大便调整好，避免大便次数过多，或者是大便干结。