肝上有个小囊肿不严重。通常情况之下，肝脏上的小囊肿对人体的影响并不大，而且，患者不需要进行手术治疗，但是，要注意定期的随访观察，因为肝囊肿即使很小，也会有变大的可能。所以，患者最好半年做1次肝脏的彩超，这样的话，可以有效的观察囊肿有没有变化，如果患者的肝脏小囊肿逐渐的增大产生对邻近器官的压迫症状，就要手术治疗了。