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    急性放射病的治疗方法有哪些

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    急性放射病的治疗方法有哪些

    杨明施
    杨明施主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 主攻脓毒症及多器官功能衰竭,同时对存在其他危重疾病的患者,如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况,也都存在丰富的临床经验。

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    急性放射病一般可采取预防感染、预防辐射晚期效应、预防和治疗水电解质紊乱等措施进行治疗,治疗周期随患者的疾病分型及临床症状来决定。
    一、一般治疗
    1、预防感染:需严格采取消毒隔离措施,清除已存在的感染灶,并注意眼、鼻、口腔和肛周清洁和消毒,可局部应用抗生素,肌内注射丙种球蛋白。
    2、预防辐射晚期效应:应评估心、肺和肾等重要器官功能,积极预防辐射晚期效应,如心脏功能减退、肺损伤、脑水肿、眼晶状体浑浊、唾液腺萎缩、骨质疏松和性功能衰退等。
    3、积极预防和治疗水电解质紊乱:疾病早期要注意出入量平衡,合理饮食。后期如出现电解质紊乱、脱水,要及时补液、纠正电解质紊乱。
    二、药物治疗
    1、雌三醇、苯甲酸雌二醇:疾病初期及早应用抗辐射损伤有效治疗药物,如立即肌内注射苯甲酸雌二醇、雌三醇;口服茜草片等提高外周血粒细胞值。
    2、维生素C:初期应用以减少自由基损伤。假愈期应用保护微血管壁、降低毛细血管通透性的药物,起到预防出现的作用。
    3、丹参注射液:可以改善微循环障碍,减少微血栓形成,预防血管内凝血等发生。
    4、氢化可的松:氢化可的松静脉滴注可减轻炎症反应,减少渗出,防止早期出血,应用于极重度骨髓型和肠型急性放射病早期治疗。伴有严重感染的患者慎用。
    三、手术治疗
    核素进入呼吸道,需用棉签拭去鼻内沾染物,用生理盐水冲洗,吸入促排药物气溶胶,服用祛痰剂等。核素污染皮肤伤口,先用清水或肥皂水冲洗。如清洗效果差,应考虑外科扩创术。
    四、其他治疗
    如患者白细胞低于1×109/升、血小板低于20×109/升或有严重出血,可输注新鲜全血或粒细胞、血小板悬液。
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