原发性三叉神经痛首选的治疗药物为卡马西平，开始剂量为0.1克，每天两次。以后可每天增加0.1克，直到疼痛控制为止。一般维持剂量约为0.6克到0.8克每天。如大剂量卡马西平效果欠佳，也可加用苯妥英钠或者联用氯硝西泮辅助治疗。卡马西平副作用主要是肝功能损伤及再生障碍性贫血，所以应用卡马西平每一到两月需复查肝功及血常规。如果药物联用效果欠佳，可考虑行三叉神经局部封闭术改善病情。