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    肾功能衰竭合并心包炎怎么办

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    病情描述:

    肾功能衰竭合并心包炎怎么办

    彭艳
    彭艳副主任医师哈尔滨市第二医院

    擅长: 擅长急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染、糖尿病肾病、高血压性肾病、痛风性肾病、梗阻性肾病等,及急、慢性肾衰等疾病的诊治,尤其是慢性肾衰相关并发症的处理,熟练掌握血液透析通路的维护及透析中并发症的处理,腹膜透析的日常指导等。

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    慢性肾功能衰竭的患者心包炎的发生率约15.3%。心包炎分为尿毒症性心包炎和透析相关性心包炎。前者主要发生在透析前和透析刚开始时,其形成的原因与尿毒症毒素、水电解质酸碱平衡失调、继发性甲旁亢和感染等因素有关。后者可能与透析不充分以及使用肝素、血小板功能降低和感染等因素有关。心包炎的治疗:控制感染,减轻炎症反应;纠正继发性甲状旁腺功能亢进,使用活性D、高钙者应用西那卡塞等;增加透析频次,提高透析充分性;对于心包积液比较多者给予心包穿刺,以减轻压迫症状。
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