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    肾炎如何治疗

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    病情描述:

    肾炎如何治疗

    申兰雨
    申兰雨主治医师聊城市人民医院

    擅长: 肾小球肾炎、各种肾病综合征的治疗、尿毒症的血管通路建立及维护、泌尿系感染的诊治、腹膜透析患者的管理等。

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    常说的肾炎主要是指慢性肾炎,治疗的主要目的是延缓病情进展,改善症状。治疗上可分为一般治疗和药物治疗,一般治疗包括注意休息,低盐优质蛋白饮食。药物治疗包括以下几个方面:1.对症治疗。根据患者症状因病施治,水肿者给予利尿消肿,包括保钾利尿剂如螺内酯、袢利尿剂呋塞米等,如果合并高血压,需给予降压治疗,首选降压药物为ACEI(卡托普利,贝那普利等)或ARB(坎地沙坦酯,缬沙坦等)类降压药,除有利于血压,还对肾脏有保护作用,力争血压控制在正常水平。2.减少尿蛋白。除ACEI或ARB药物外,还可选用对肾脏有保护作用的药物降低尿蛋白,常用药物为中成药,虫草制剂如百令胶囊、金水宝胶囊等。3.应采用低盐优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量小于0.6g/kg.d,但需要根据血白蛋白水平调整。4.糖皮质激素及免疫抑制药。根据患者尿蛋白水平及肾穿刺的病理结果选用合适的治疗方案,如只有少量蛋白尿且病例类型较好,可应用基本药物治疗并注意复查,不主张积极应用免疫抑制药,常用免疫抑制药为环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等。5.避免加重肾脏损害的因素。主要包括感染、劳累、肾毒性药物、控制不佳的血糖血压等均可能损伤肾脏,导致肾功能恶化,应予避免。
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