风湿性多肌痛的具体病因目前尚不明确，由于该病多见于老年人，所以病因可能与年龄有关，该病是一种非风湿性疾病或感染、肿瘤等引起的疼痛性疾病，所以病因可能与环境因素也有关。现在有的研究发现该病与HLA-DR4基因有关，有家族聚集的现象，所以病因可能与遗传因素有关，但具体是哪一种原因导致发病尚不清楚，可能是多方面的因素引起免疫机制的变化而导致疾病的发生。