垂体ACTH腺瘤治疗总的原则为：一、如果垂体磁共振显示占位，首选经蝶手术切除肿瘤。二、如果垂体磁共振阴性，多达40%Cushing患者磁共振结果为阴性，此刻需要行岩下窦取样，如果岩下窦取样阳性考虑手术；如果岩下窦取样阴性，寻找ACTH来源，需要做腹部CT。三、如手术未能达到生化治愈，各项指标还是异常：1、不同于肢端肥大症，部分切除无效。2、如仍然怀疑垂体来源，考虑再次手术。3、立体定向手术或药物治疗。4、在特定患者中行肾上腺切除术。