小孩风湿热的主要症状，可表现为发热、精神不振、容易疲倦、食欲下降、面色苍白，也可伴有多汗、鼻出血等。有的孩子也可有腹痛，甚至可被误诊为急性阑尾炎。通常患儿在发病前1-3周可有咽炎部疼痛、扁桃体炎、感冒等病史，症状轻重不一，有的也可并无症状，风湿热导致的关节炎，通常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性的经过。