急性感染性心内膜炎的体征主要有：1.心脏杂音是最常见的体征，杂音在短期内发生变化，应考虑是急性感染性心内膜炎；2.发热也是常见的体征，部分老年人或有慢性疾病的患者，体温可正常或仅有低热；3.最常见的外周表现为瘀斑，可出现在手足背部、前胸、腹壁、口腔黏膜及软腭；4.Osler结节是一种小的触痛性结节，位于指趾末端、足底、手掌的大小鱼际处，伴有神经性疼痛；5.Janeway损害为一种无痛性斑点，出现在手掌的大小鱼际处。