急性肾盂肾炎多为急性起病，有全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐，腰痛、肋脊角压痛。用抗生素之前一般先行血常规、尿常规及尿培养检查。一般行有效的抗生素治疗14天疗程，喹诺酮药物为首选，一般72小时就显效，有效则不需按照药敏换药，若效果不佳，则按照药敏调整抗生素。对于重症急性肾盂肾炎，在病情允许的情况下，尽快行尿路影像学检查，确定有无尿路梗阻的情况，解除梗阻，要不然肾盂肾炎很难治愈。在停止抗生素后一周及一个月，需要再复查尿常规及尿培养，看有无细菌尿，判定是否治愈。