反应性关节炎的确诊需要根据患者的症状以及实验室检查综合判断。首先患者在出现关节炎前应该有肠道感染和泌尿系感染的临床症状或者实验室检查证据；如果没有典型的症状，必须在临床上有感染证据。其次患者的关节炎应该是以下肢非对称性的关节炎为特点，累及到膝关节、踝关节等。最后要排除其他脊柱关节炎，比如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎等，通常患者化验HLA-b27阳性，符合上述情况才能考虑反应性关节炎。