骶管囊肿需根据囊肿所在位置，确定切口部位，一般选择骶后正中切口，切开皮肤，分离肌肉，显露骶管后壁。打开骶管后壁后，显露骶管囊肿，仔细辨认囊壁、囊内有无神经根。对于没有神经根的骶管囊肿，可以在硬脊膜囊末端结扎囊颈，全切囊肿。对于囊壁或囊内含有骶神经根的骶管囊肿，需行囊壁大部切除，神经根袖套重建，骶管内肌肉或脂肪填上进行治疗。