骶管囊肿是否压迫神经需结合患者的症状、囊肿的大小、囊肿的部位等因素进行综合考虑。一般来说，对于无症状的骶管囊肿，通常对神经没有明显压迫，出现臀部、骶尾部、会阴部、肛门周围的疼痛、麻木、酸胀感，排便不尽感，肛周坠胀感，男性性功能障碍，大腿内侧或背部的疼痛、酸胀等症状的患者，如果骶管囊肿在影像学上表现为张力性囊肿，充满相应部位的骶管腔，表明通常已经压迫神经，应及时手术治疗。