骶尾脊膜膨出需要通过手术进行治疗，一般主张早期进行手术切除膨出的硬脊膜囊、充分游离松解和还纳脊髓和神经，同时解除脊髓拴系和压迫，修复硬脊膜缺损，以防止症状加重。对于合并脑积水的患儿，还需要同时行脑室腹腔分流术，或者先行囊室腹腔分流术。如果硬膜囊已经破溃，并且继发感染，需要将感染控制之后再进行手术治疗。