急性阑尾炎是右下腹疼痛为主要症状的临床急腹症，其主要与以下疾病相鉴别：1.泌尿系结石，右肾结石或输尿管结石会引起右下腹胀痛不适，并伴有右侧腹股沟区放射疼痛。容易与阑尾炎相混淆。2.右侧输卵管积脓，输卵管化脓性感染造成右下腹压痛、反跳痛，需要妇科彩超与阑尾炎鉴别。3.回盲部肿瘤，癌细胞侵犯结肠浆膜，可形成结肠穿孔，引起右下腹腹膜炎表现，常常需要腹部CT与阑尾炎鉴别。