面肌痉挛和面瘫，是两个不同的疾病，其不同性主要表现为以下几个方面：1、临床表现。面肌痉挛主要以一侧面肌阵发性、不自主抽动为临床表现；而面瘫，主要表现为突然发生的、一侧面部表情肌瘫痪。2、辅助检查不一样。面肌痉挛其肌电图可以记录到同步阵发性、高频率发放的动作电位；而面瘫相关检查没有异常发现。3、治疗不一样。对于面肌痉挛，治疗后期可以通过手术使其得到治愈；而面瘫治疗主要是以保守治疗为主。