脑梗死的治疗方案，没有“最好”这种说法，不同时期的脑梗死，应该选择不同的治疗方法。比如说急性期脑梗死，发病在6小时以内的，在没有禁忌症的前提下，建议选择溶栓治疗；溶栓治疗后，如果没有颅内出血转化，次日即应该启动双抗+强化调脂稳定斑块+保护线粒体+改善微循环+清除自由基等治疗；如果出现颅内出血量较大，则慎用双抗；如果急性期脑梗死明确是由血栓导致的大面积脑梗死，则应该立即行机械取栓；如果就诊时间在发病6小时内，但是有溶栓禁忌症，或者就诊时间超过了发病6小时，那就只能选择上述保守治疗。在脑梗死恢复期和后遗症期，应该积极规范二级预防，即抗血小板聚集+调脂稳定斑块，同时管理血压、血糖，适当加用营养神经和活血化瘀药物。所以，脑梗死的治疗没有“最好”的方案，而应该根据病情选择最合适的方案。